校外人员VPN帐号使用申请表

申请单位名称

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申请时间

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批准时间

现教中心工作人员填写

申请资源

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申请理由

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本次申请使用的时间段（不超过一周）

必填 年 月 日 至 年 月 日

信息系统厂商运维技术人员拟申请VPN帐号人员信息

工号

姓名

性别

身份证件号码

手机号码

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必填

必填

必填

必填

网络安全联络员

必填

联络员联系电话（手机）及Email

必填

网络安全负责人

必填

负责人联系电话（手机）及Email

必填

申请单位意见

必填

单位主要负责人签名： （单位盖章）

年 月 日

现教中心意见

现教中心主要负责人签字：

年 月 日

执行情况